Masz pytanie?

Zadzwoń:
535 211 112

napisz:

Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

lub wypełnij

formularz kontaktowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

na recertyfikacyjny kurs Kwalifikowanej Pierwszej Pomocy

Oświadczam że wysyłając poniższy formularz, zapoznałem się z regulaminem i akceptuję warunki uczestnictwa w kursie prowadzonym przez firmę CRS Triage.

Termin kursu

Imię

Nazwisko

PESEL

E-mail

Nr telefonu

Adres do korespondencji

Ulica

Nr domu/mieszkania

Kod pocztowy

Miejscowość

Województwo

Dane do faktury

Nazwa firmy/instytucji

Ulica

Nr domu

Kod pocztowy

Miejscowość

NIP (10 cyfr bez kresek i spacji)

Informacje z zaświadczenia ukończenia kursu KPP

Termin realizacji kursu

Data egzaminu

Numer zaświadczenia KPP

Nazwa i adres podmiotu prowadzącego kurs

Konieczne jest przesłanie skanu poprzedniego zaświadczenia ukończenia kursu KPP na adres e-mail: biuro@centrumtriage.pl lub dostarczenie kserokopii zaświadczenia w pierwszym dniu kursu recertyfikacyjnego

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Centrum Ratownictwa Specjalistycznego TRIAGE w celach przeprowadzenia rejestracji na kurs.

Zgadzam się

Zgoda na wysyłanie materiałów informacyjnych

Wyrażam zgodę na otrzymywanie w przyszłości materiałów informacyjnych o kursach prowadzonych przez Centrum Ratownictwa Specjalistycznego TRIAGE

Zgadzam się

Uwaga!

Aby potwierdzić rezerwację miejsca, należy dokonać pełnej płatności za kurs, w wysokości i terminie określonych w ofercie szkoleniowej dostępnej na stronie www.centrumtriage.pl

Przepisz kod z obrazka